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Enhancing Nuclear Safety


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Effets tardifs des rayonnements ionisants : études histologiques et fonctionnelles de l'intestin grêle sur modèle animal

FRANCOIS Agnès, VOZENIN Marie-Catherine, MILLIAT Fabien, AIGUEPERSE Jocelyne et GRIFFITHS Nina M Congrès SFRP, Tours 19-21 juin 2001

Summary

Les progrès dans la prise en charge des irradiés accidentels comme ceux des thérapeutiques anti-cancéreuses de la sphère abdomino-pelvienne amènent à considérer avec de plus en plus d'intérêt les effets tardifs des rayonnements ionisants sur le système digestif. L'irradiation digestive, caractérisée par une symptomatologie aiguë sévère telle que fortes diarrhées et malabsorption, peut générer à plus long terme des pathologies de type nécrose et fibrose intestinales, avec risque d'occlusion mortelle. Le seul traitement consiste pour l'instant en une résection chirurgicale des parties lésées. La mise en place de modèles animaux de développement de fibrose intestinale radio-induite devrait permettre de mieux appréhender un processus encore très mal connu, et de mettre en place des stratégies thérapeutiques visant à limiter le développement fibreux intestinal et à éviter des amputations traumatisantes. Des irradiations localisées sur l'intestin grêle (4 cm irradiés à 21 Gy, rayons X) ont été effectuées chez le rat. Les études histologiques et fonctionnelles 2, 5 et 26 semaines après irradiation ont révélé des désordres majeurs de la structure de toute la paroi intestinale (inflammation, nécrose tissulaire, fibrose). Des altérations fonctionnelles ont également été observées au sein de la zone irradiée, avec répercussion en amont jusqu'à 6 mois après irradiation. Un essai de traitement prophylactique aux anti-histaminiques semble prometteur sur les perturbations fonctionnelles en amont du segment irradié. Les futures études auront pour objectif de comprendre les processus impliqués dans le développement fibreux mais également les phénomènes mis en jeu dans l'extension des dommages aux segments situés en dehors du champ d'irradiation.
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