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Evaluation des dommages radio-induits: leçons tirées des derniers accidents radiologiques


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Titre du congrès :6eme Congrès national de radioprotection SFRP 2007 Ville du congrès :Reims Date du congrès :19/06/2007

Résumé

Les accidents d'irradiation restent des évènements rares, avec un nombre de victimes limitées. Du fait même de leur rareté, la physiopathologie des irradiations accidentelles est restée longtemps mal connue. Il en résulte que diagnostic et le traitement des victimes d'irradiation restent difficiles. Cependant, l'abandon récent du paradigme classique de l'atteinte radio-induite d'un système physiologique cible unique en faveur de la notion de syndrome de défaillance multi-organes d'une part et l'analyse physiologique détaillée des accidents d'irradiation récents d'autre part ont permis une évolution à la fois du diagnostic et des stratégies thérapeutiques. Ainsi, si l'estimation de la dose globale reçue par la victime reste un élément important dans la gestion des victimes, les accidents récents ont montré que le diagnostic et le choix d'une stratégie thérapeutique doivent être basés sur une évaluation aussi précise que possible des dommages radio-induits aux systèmes physiologiques vitaux, en association avec la reconstitution physique des doses, qui seule permet la détermination du degré d'hétérogénéité de l'irradiation accidentelle.