3. Signes cliniques généraux
Signes cliniques médicaux
Score Initial : Enregistrer l'ensemble des symptômes cliniques sur un tableau horaire et daté.
| Score I | Score II | Score III | |
| Délai moyen avant l'apparition des symptômes | - de 12 heures | - de 5 heures | - de 30 minutes |
| Erythème cutané | 0 | +/- | +++ Avant la 3ème heure |
| Asthénie | + | ++ | +++ |
| Nausées | + | +++ | (-) |
| Vomissements / 24 heures | Maximum 1 | 1 à 10 | Environ 10 Réfractaire |
| Nombres de diarrhées /24 heures | Maximum 2-3 | 2-9 Légères | Environ 10 Aqueuses |
| Douleurs abdominales | Minimales | Intenses | Incoercibles |
| Céphalées | 0 | ++ | Incoercibles Signes de tension intra-craniale élevée |
| Température corporelle | En dessous de 38°C | 38-40°C | Environ 40°C |
| Pression artérielle | Normale | Normale - Possible baisse transitoire | Systolique inférieure à 80 |
| Perte de conscience passagère | 0 | 0 | + / coma |
Ces symptômes ne sont pas spécifiques d'une irradiation accidentelle, mais l'association de plusieurs d'entre eux est évocateur d'un syndrome initial radio-induit.
Ce syndrome apparaît dans les heures qui ont suivi une irradiation accidentelle. Sa durée est de 1 à 2 jours. Son occurrence et sa sévérité sont directement fonction de la dose d'irradiation reçue par la victime. |
Conduite à tenir
Si votre patient présente ou a présenté des symptômes similaires à ceux décrits dans le tableau ci-dessus, nous vous conseillons de :
- Contacter l’IRSN après avoir consulté ce questionnaire et tenté d’y répondre.
- Prescrire en urgence une numération formule sanguine pour rechercher une lymphopénie radio-induite.
- Prescrire une recherche d’aberration chromosomique radio-induite au niveau des lymphocytes (dosimétrie biologique).
- Recueillir le maximum d’informations par le questionnaire afin de réaliser une reconstitution dosimétrique de l’accident par des techniques de physiques.
- Pratiquer des examens supplémentaires : dosages plasmatiques du Flt3-Ligand et de la citrulline.
- Une méthode de score de la sévérité de l'irradiation vous est également proposée avec les tableaux suivants, reprenant les symptômes hématologiques, gastro-intestinaux, neurologiques et cutanés.
AVERTISSEMENT
Si vous êtes un professionnel de santé, les informations mises à votre disposition dans ce dossier constituent des options que vous devez apprécier, sous votre seule responsabilité, en fonction de l'état pathologique de votre patient. L'utilisation des informations présentes sur ce site s'effectue sous votre entière responsabilité dans le cadre de l’exercice de votre activité médicale.
En aucun cas, la responsabilité de l’IRSN ne pourra être engagée au titre de l’information présentée sur ce site et de son utilisation. |
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6. Informations sur les accidents d'irradiation et sur l'aide que peut apporter l'IRSN | |